Η άθληση αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες για τη διατήρηση της υγείας, της φυσικής κατάστασης και της ποιότητας ζωής. Παράλληλα όμως, είτε πρόκειται για επαγγελματικό είτε για ερασιτεχνικό αθλητισμό, συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο τραυματισμών που μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση, την καθημερινότητα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τη μακροπρόθεσμη υγεία των αρθρώσεων.
Οι αθλητικές κακώσεις δεν αφορούν μόνο τους επαγγελματίες αθλητές. Εμφανίζονται συχνά σε ανθρώπους κάθε ηλικίας που ασχολούνται με το τρέξιμο, το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ, το τένις, το padel, την κολύμβηση, το CrossFit, την ποδηλασία ή ακόμη και τη συστηματική άσκηση στο γυμναστήριο.
Η έγκαιρη και σωστή διάγνωση είναι καθοριστική. Ένας τραυματισμός που αντιμετωπίζεται σωστά από την αρχή μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως, ενώ η υποτίμηση των συμπτωμάτων ή η πρόωρη επιστροφή στην άθληση μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο, υποτροπές ή μόνιμες βλάβες.
Στο ορθοπαιδικό ιατρείο του Δρ. Πρόδρομου Νατσαρίδη, κάθε αθλητική κάκωση αξιολογείται εξατομικευμένα, με στόχο όχι μόνο την επούλωση του τραυματισμού αλλά και την ασφαλή επιστροφή του ασθενούς στο επίπεδο δραστηριότητας που επιθυμεί.
Ως αθλητική κάκωση ορίζεται κάθε τραυματισμός που προκαλείται κατά τη διάρκεια της άθλησης ή της σωματικής δραστηριότητας και επηρεάζει τους μύες, τους τένοντες, τους συνδέσμους, τους χόνδρους, τα οστά ή τις αρθρώσεις.
Ανάλογα με τον τρόπο εμφάνισής τους, οι κακώσεις διακρίνονται σε δύο βασικές κατηγορίες:
Οξείες κακώσεις
Εμφανίζονται ξαφνικά, μετά από έναν συγκεκριμένο τραυματισμό ή ατύχημα.
Παραδείγματα:
- διάστρεμμα,
- εξάρθρημα,
- ρήξη πρόσθιου χιαστού,
- ρήξη μηνίσκου,
- μυϊκή θλάση,
- κάταγμα.
Συνήθως συνοδεύονται από:
- έντονο πόνο,
- οίδημα,
- αιμάτωμα,
- δυσκολία στη φόρτιση,
- περιορισμό της κίνησης.
Κακώσεις από υπερχρήση
Αναπτύσσονται σταδιακά, λόγω επαναλαμβανόμενης καταπόνησης των ίδιων ανατομικών δομών.
Παραδείγματα:
- τενοντίτιδα Αχιλλείου,
- τενοντοπάθεια επιγονατιδικού τένοντα,
- σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας,
- πελματιαία απονευρωσίτιδα
- σύνδρομο υπακρωμιακής πρόσκρουσης,
- κατάγματα κόπωσης.
Οι τραυματισμοί αυτοί δεν σχετίζονται απαραίτητα με ένα συγκεκριμένο συμβάν, αλλά εμφανίζονται προοδευτικά και επιδεινώνονται όταν ο αθλητής συνεχίζει να επιβαρύνει την περιοχή.
- ρήξη πρόσθιου χιαστού
- ρήξη μηνίσκου,
- κάκωση πλαγίων συνδέσμων,
- χονδροπάθεια επιγονατίδας,
- τενοντοπάθεια επιγονατιδικού,
- οστεοχόνδρινες βλάβες
- ρήξη στροφικού πετάλου,
- αστάθεια ώμου,
- εξάρθρημα,
- SLAP lesion,
- τενοντίτιδα,
- σύνδρομο πρόσκρουσης.
- κολύμβηση,
- τένις,
- βόλεϊ,
- χάντμπολ,
- ρίψεις στίβου.
- μηροκοτυλιαία πρόσκρουση (FAI),
- ρήξη επιχειλίου χόνδρου,
- θλάσεις προσαγωγών,
- τενοντοπάθειες.
- χρόνια αστάθεια,
- ρήξεις συνδέσμων,
- οστεοχόνδρινες βλάβες,
- ρήξη Αχίλλειου τένοντα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει μία μόνο αιτία.
Ο τραυματισμός είναι αποτέλεσμα συνδυασμού παραγόντων, όπως:
- ανεπαρκής προθέρμανση,
- κακή τεχνική,
- υπερβολική αύξηση της προπονητικής έντασης,
- μυϊκές ανισορροπίες,
- μειωμένη ευλυγισία,
- κακή φυσική κατάσταση,
- κόπωση,
- λανθασμένος αθλητικός εξοπλισμός,
- ακατάλληλα υποδήματα,
- προηγούμενος τραυματισμός που δεν αποκαταστάθηκε πλήρως.
Η αναγνώριση αυτών των παραγόντων είναι εξίσου σημαντική με τη θεραπεία, καθώς μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής.
Οι συχνότεροι τραυματισμοί είναι:
- ρήξη πρόσθιου χιαστού,
- ρήξη μηνίσκου,
- διαστρέμματα,
- θλάσεις οπίσθιων μηριαίων,
- κακώσεις προσαγωγών.
Λόγω των αλμάτων και των γρήγορων αλλαγών κατεύθυνσης εμφανίζονται συχνά:
- κακώσεις γόνατος,
- διαστρέμματα ποδοκνημικής,
- κακώσεις αχίλλειου τένοντα,
- τραυματισμοί δακτύλων.
Οι δρομείς εμφανίζουν κυρίως τραυματισμούς υπέρχρησης.
Οι συχνότεροι είναι:
- σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας,
- πελματιαία απονευρωσίτιδα,
- τενοντίτιδα Αχιλλείου,
- κατάγματα κόπωσης,
- τενοντοπάθειες.
Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις επιβαρύνουν κυρίως:
- τον ώμο,
- τον αγκώνα,
- τον καρπό,
- το γόνατο.
Συχνές παθήσεις είναι:
- επικονδυλίτιδα,
- ρήξη στροφικού πετάλου,
- τενοντίτιδες,
- σύνδρομο πρόσκρουσης.
Η υψηλή ένταση και οι σύνθετες κινήσεις αυξάνουν τον κίνδυνο για:
- μυϊκές θλάσεις,
- κακώσεις ώμου,
- κακώσεις γόνατος,
- τραυματισμούς μέσης.
Η σωστή τεχνική και η προοδευτική αύξηση της επιβάρυνσης είναι ιδιαίτερα σημαντικές.
Ένα από τα συχνότερα λάθη που παρατηρούνται είναι η προσπάθεια συνέχισης της άθλησης παρά την ύπαρξη πόνου.
Η λανθασμένη αυτή επιλογή μπορεί να οδηγήσει:
- σε μεγαλύτερη ρήξη,
- σε χρόνια αστάθεια,
- σε εκφύλιση του χόνδρου,
- σε μεγαλύτερο χρόνο αποκατάστασης,
- σε αυξημένο κίνδυνο χειρουργικής αντιμετώπισης.
Η αξιολόγηση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας, πριν ο τραυματισμός εξελιχθεί σε χρόνιο πρόβλημα
Η επιτυχία της θεραπείας μιας αθλητικής κάκωσης δεν εξαρτάται μόνο από την επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου, αλλά κυρίως από τη σωστή διάγνωση.
Συχνά, δύο διαφορετικοί τραυματισμοί μπορεί να προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, ενώ η λανθασμένη εκτίμηση μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της αποκατάστασης ή σε υποτροπές.
Όχι. Η ανάγκη για μαγνητική τομογραφία εξαρτάται από την κλινική εικόνα και την εκτίμηση του ορθοπαιδικού.
Όταν ο πόνος είναι έντονος, επιμένει για περισσότερες από λίγες ημέρες, συνοδεύεται από σημαντικό οίδημα, αδυναμία φόρτισης ή αστάθεια ή όταν τα συμπτώματα επανεμφανίζονται κάθε φορά που επιστρέφετε στην άθληση.
Η συνέχιση της άθλησης παρά την ύπαρξη πόνου μπορεί να επιδεινώσει τη βλάβη. Η αξιολόγηση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό βοηθά να καθοριστεί αν είναι ασφαλής η συνέχιση της δραστηριότητας ή αν απαιτείται προσωρινή τροποποίηση.
Η αποτελεσματική αντιμετώπιση μιας αθλητικής κάκωσης δεν περιορίζεται στη θεραπεία του τραυματισμού.
Απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει ακριβή διάγνωση, εξατομικευμένο θεραπευτικό σχεδιασμό και σωστή αποκατάσταση.
Στο ορθοπαιδικό ιατρείο του Δρ. Πρόδρομου Νατσαρίδη, κάθε ασθενής αντιμετωπίζεται με βάση τις ιδιαίτερες ανάγκες, το επίπεδο δραστηριότητας και τους προσωπικούς του στόχους.
Όπου απαιτείται, εφαρμόζονται σύγχρονες συντηρητικές ή ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές, με στόχο την ασφαλή επιστροφή στην καθημερινότητα και στον αθλητισμό.